病人自主權利-預立醫療決定

看到社會上有些醫療案例，有些人在意外發生時，被救回了生命，但卻成了植物人，或者因為家屬的不捨日後回想當初都不該積極地讓長輩急救；這些案例讓我們反思，當我們還健康能表達時，可以「預立醫療決定」為自己日後的醫療做自主決定。

預立醫囑-病人自主權利法，你了解了多少？

預立醫療決定：指事先立下之書面表示，指明處於特定臨床條件時，希望接受或拒絕之維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願之決定。

醫界在努力推動的「預立醫囑」，即「病人自主權利法」這是需到醫院先進行，預立醫療照護諮商後，才可填寫的。也有許多人誤以為，簽署了同意書後，就等同於放棄所有急救項目，這是很大的誤會，安小編帶您一起來釐清。

「預立醫療決定」可簽屬的身分，必須符合以下幾點:

1. 滿18歲有行為能力的人
2. 有健保卡
3. 心智清楚
4. 沒有受到法院-監護宣告的人

預立醫療決定的三要點：

• 公證人或2位見證人，年滿18歲且具備完全行為能力
• 醫療機構諮商核可
• 註記於健保卡

Q：如果我簽署了「預立醫療決定」，以後生病住院時，醫護人員會不會放棄不救我呢？

A：並不是喔，只有在有以下「五種特定臨床條件」，您的「預立醫療決定」才會被啟動與執行，在那之前，醫療團隊還是會依照醫療常規進行必要的急救措施，大家千萬別誤會。而是否符合這五款的條件，必須經過兩位相關專科醫師、至少二次緩和醫療團隊照會評估才會決定和啟動，所以啟動程序是非常嚴謹的。

五種特定臨床條件

(1)末期病人、(2)不可逆轉之昏迷、(3)永久植物人、(4)極重度失智、(5)其他疾病痛苦難以承受、無法治癒且無其他合適之醫療解決方法之疾病 （例如：泡泡龍症、漸凍人…等）。

Q：要去哪裡簽「預立醫療決定(AD)」？

A：《病人自主權利法》簡稱病主法於108年1月6日正式上路，可逕洽衛福部公告核可為「預立醫療照護諮商」之醫療機構，前往該機構參與「預立醫療照護諮商」後，即可簽署「預立醫療決定」。

您必須邀請至少一位二親等內家屬（如：配偶、子女、手足、父母、公婆…等皆可），如果是獨居長者需填寫無家屬之聲明書。

「醫療委任代理人」也需要參加預立醫療照護諮商，但如果意願人沒有指定醫療委任代理人，那也就不需要了。